Cứu sống ngón tay thủy thủ bị đứt rời sau 25 giờ

Ngón tay đứt rời được bảo quản rất tốt

Nam bệnh nhân 38 tuổi là thủy thủ tàu viễn dương được chuyển tới Bệnh viện hữu nghị Việt Đức (Hà Nội) với ngón tay trỏ bàn tay phải đứt rời do tai nạn khi làm việc trên tàu, tại vùng biển miền Trung.

Tiếp nhận bệnh nhân, các bác sĩ đánh giá, phần chi thể đứt rời đã được sơ cứu, bảo quản đúng cách, khớp ngón tay còn mềm, cấu trúc mô được bảo toàn tốt.

Kíp phẫu thuật cấp cứu ghép ngón tay được triển khai với sự phối hợp đa chuyên khoa: vi phẫu tạo hình, gây mê hồi sức, chấn thương chỉnh hình…

Hai kíp phẫu thuật được triển khai song song, một kíp làm sạch và chuẩn bị phần ngón đứt rời, kíp còn lại chuẩn bị phần mỏm cụt. Xương ngón được định vị và cố định bằng kim chuyên dụng để tạo trục vững, hệ thống gân và dây chằng được phục hồi.

“Đặc biệt, dây thần kinh và các mạch máu nhỏ chỉ khoảng 0,8 – 1 mm được phục hồi với độ chính xác cao dưới kính hiển vi phẫu thuật và dụng cụ đặc biệt, đảm bảo phục hồi lưu thông tưới máu cho phần đứt rời. Đây là kỹ thuật đòi hỏi sự tinh vi ở mức cao nhất, bởi chỉ cần một mối nối mạch máu không thông, dòng máu không thể nuôi được đầu ngón và phần chi sẽ hoại tử. 

Trường hợp thiếu máu kỷ lục kéo dài 25 giờ đòi hỏi các bác sĩ kiểm soát nguy cơ co thắt mạch và giám sát tuần hoàn ngoại vi sau mổ để đảm bảo ngón tay được cứu sống, hồi sinh trọn vẹn”, tiến sĩ, bác sĩ Vũ Trung Trực, Phó trưởng khoa Phẫu thuật hàm mặt, tạo hình và thẩm mỹ (Bệnh viện hữu nghị Việt Đức), chia sẻ.

Theo bác sĩ Trực, trong những ca nối chi thể, thời gian thiếu máu kéo dài thường là rào cản rất lớn. Trường hợp này, nhờ bảo quản phần chi thể đứt rời đúng cách ngay từ hiện trường, khớp ngón tay không bị cứng nhờ được bảo quản ở nhiệt độ phù hợp.

Một yếu tố nữa, cấu trúc ngón tay (bao gồm: xương, da, dây thần kinh, mạch máu) có khả năng chịu thiếu máu tốt hơn so với phần chi thể có nhiều cơ nên phần ngón tay bị thiếu máu 25 giờ nhưng vẫn có thể được nối lại, với kinh nghiệm và sự phối hợp tốt giữa các chuyên khoa.

Hiện, 2 tuần sau phẫu thuật, vết thương sau ghép đã liền, ngón tay hồng, sống hoàn toàn. Các bác sĩ đang tập phục hồi chức năng để lấy lại khả năng vận động và cảm giác của ngón tay cho nam thủy thủ.